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干货 | 医疗险那么多,你买对了吗?

发布时间:2020/01/09 18:07

近几年,商业医疗险的势头很猛,尤其是百万医疗险,以其价格便宜、报销额度高的特性很快获得人们的认可,成为医保的有力补充。

今天为大家盘点一下,挑选商业医疗险时务必要注意的6个要点,希望能帮助你们选择到更适合自己的、性价比更高的产品。

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续保条件

医疗险一般都是交一年保一年的产品,如果健康状况良好,一直交下去保下去没有问题,但是如果今年生病发生理赔了,明年保险公司因为赔付风险大不接受继续投保了怎么办?续保的问题非常重要。

在挑选医疗险的时,可以重点查看保险条款中对以下这四种情况的描述,在此基础上尽量选择对自己有利的产品。

是否需要重新进行健康告知?

身体状况发生变化时能否续保/加费续保?

已经发生过理赔的情况下能否续保/加费续保?

如果产品停售,能否续保?

报销范围

投保医疗险,除了覆盖医疗费用以外,还有一个作用就是提高医疗质量。所以,首先要明确是否限制在社保范围内用药。

其次是门诊这块,是否含有特殊门诊,比如门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费等。另外关于住院前后门诊费用是否能报销?是住院前后7天门诊还是住院前7天和后30天,这些都要了解清楚。

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免赔额

免赔额可理解为不赔的部分。比如百万医疗险的免赔额一般是1万,那么医保报销后,超过1万块钱的部分才能得到100%报销,1万以下的费用是不赔的,需要自己承担。

不同产品的免赔额规定也是不同的,保险条款纷乱复杂,大家在选购产品的时候,也要特别注意关于免赔额的约定。

等待期

为防止投保人骗保,如果在等待期内生病住院,保险公司是不会赔的。

商业医疗险的等待期一般是30天-90天,不同公司、不同产品的等待期有所不同。因此,我们需要擦亮眼睛,清楚知道自己所购买的保险,等待期究竟是多久。

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就诊医院范围

这指的是该医疗险产品适合于哪些医院就诊才能报销,医院包含二甲医院么,包不包含私立医院?医院里是只适用于普通部还是也适用于特需部、国际部这些相对体验更好一些的地方?

对于自己选购产品的适用的医院要心里有数,避免出现前段时间支付宝上的因客户在私立医院就诊不符合保险约定而拒赔的情况,从而给自己带来损失。

增值服务

在产品本身之外,可以再看看附加的增值服务,也会给你带来不少方便!

比如有的产品有医疗费用垫付,垫付服务是指如果发生重大疾病,可以向保险公司申请住院垫付,免去了看病筹钱的痛苦。

再比如就医绿色通道,我们知道国内目前就医环境并不太好,而如果有绿色通道的话,保险公司凭借资深的综合实力协助安排就医,也是非常方便的。

很多朋友在购买保险时,可能嫌麻烦,都不怎么注意具体的条款,一些关键的条款和时间限制,对我们自身的利益来说非常重要,一定要仔细看!

 

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本文来源:https://www.zgbxjj.com/topic_detail.html?id=826&type=02